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MEDICAL INSURANCE BUSINESS

醫保業務

醫保産品全景

醫保審方及控費産品應用案例

  • 2009年(nián)全面推行城(chéng)鎮居民(mín)基本醫療保險,逐步實現全民(mín)醫保;
  • 新醫改相(xiàng)關政策要求:“加強醫保對醫療服務行爲的監管,完善監控管理(lǐ)機(jī)制,逐步建立醫保對醫療服務的實時監控系統,逐步将醫保對醫療機(jī)構醫療服務的監管延伸到對醫務人(rén)員(yuán)醫療服務行爲的監管”;
  • 醫療保險基金合理(lǐ)使用規範:十二五規劃明确提出“完善社會保險反欺詐制度,建立醫療費用全國(guó)異地協查機(jī)制,各醫療機(jī)構有責任看(kàn)管好老百姓的‘看(kàn)病錢、救命錢’”

長護險機(jī)構管理(lǐ)系統設計(jì)特色

  • 業務操作(zuò)智能化
  • 數據展示可(kě)視化
  • 業務數據一體(tǐ)化
  • 護理(lǐ)員(yuán)監管實時化
  • 機(jī)構管理(lǐ)移動化
  • 老人(rén)結算移動化

新醫保支付産品

新醫保支付産品主要功能包括挂号、收費、入院、出院、醫保藥店(diàn)零售和長護險交易等,爲醫保定點機(jī)構實現醫保拉卡交易、醫保費用結算。

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